农村合作医疗报销比例是多少(农村合作医疗报销需要材料及流程)

什么是城乡居民医疗保险

政府主导的医疗保险主要包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险。

在2016年1月国家对城镇居民医保和新农合进行了整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险，不再区分城市和农村。只不过大家习惯了新农合这个称呼，依然保持这个叫法。

城乡居民医疗保险需要每年缴纳吗

城乡居民医保是一年期保障，每年年底缴纳第二年的费用，从2006年新农合政策刚刚出台，每人每年的费用是10元，到2023年的350元，在16年间已经增长了35倍，逐年增长。

很多农村的亲戚朋友表示现在城乡居民医保太贵了要负担不起了。只知道每年交，不知道交到哪里去了，也不知道怎么使用，表示交了也白交，今年不用明年这钱就没有了。

虽然一直在吐槽它的年年涨，但我不得不承认它依然是目前市场上最经济最省钱最能兜底的医疗保险。

接下来我就详细介绍一下城乡居民医保的使用范围和方法。

城乡居民医保(新农合)使用范围和方法

1.门诊报销：可用于支付范围甲类、乙类药品的普通门诊费用，每日报销最高额度为50元(开封市尉氏县为例)，有亲戚输水连续报销了7天。年度是否有支付最高限额?有待补充;每个地区的每日报销额度及年度限额有差别，具体数字可咨询本地医保局或医疗机构。

门诊报销比例

举例说明：

如在当地乡卫生院门诊花费50元，当日可报销额度为50*65%=32.5元，

如花费85元，可报销额度并不是85*65%=55元，而是50元，因为每日有报销的最高限额50元。

2.住院报销：城乡居民医保住院报销年度最高额度为15万元，起付标准及支付比例如下图。可见医疗机构等级越高，报销起付标准越高，报销比例越低，可有效的避免医疗挤兑。

住院报销起付标准及比例

3.大病报销：城乡居民医保大病报销年度最高支付限额为40万元

大病报销

住院转诊办理

纸质转诊：限于本地医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症，可在参保地最高级别医院办理转诊转院手续，到医保经办机构登记备案;

电子转诊：直接跨过本地(乡县级别)医疗机构，在市级或者省级医院住院，可直接办理电子转诊，电子转诊比纸质转诊的报销比例低20%。

以洛阳市一名居民到郑州大学第一附属医院住院为例，可在出院前办理电子转诊即可。住院楼一楼大厅“医保收费处”立了一块河南省各地级市医保局电话，可直接电话：喂你好，是洛阳市医保局吗?张三在1月26日直接来郑州大学第一附属医院住院，请帮忙办理电子转诊，谢谢。很快对方会告知已转好，这时你到医保业务窗口让医院接收即可，非常快捷方便。

由此可见，城乡居民医疗保险在减轻农民医疗负担，避免因病(特别是大病)返贫、因病致贫发挥着重要的作用。